Từ điển bệnh lý

Cấu tạo của phúc mạc:

- Phúc mạc là một lớp màng kín che phủ ở mặt trong của thành bụng, đồng thời lớp màng này có khả năng bao bọc lấy toàn bộ các tạng thuộc ống tiêu hoá và cả một số cơ quan khác nằm trong ổ bụng. Phúc mạc được cấu tạo bởi lá thành (mạc nối), lá tạng (mạc treo) và lá trung gian (dây chằng).

- Ung thư phúc mạc được chia thành 2 loại: ung thư phúc mạc nguyên phát và ung thư phúc mạc thứ phát (là khi tế bào ung thư di căn từ bộ phận khác đến và gây bệnh ở phúc mạc).

Ung thư phúc mạc nguyên phát:

Loại này thường hiếm gặp và chỉ chiếm tỷ lệ khoảng 3% trong số các ca ung thư phúc mạc. Nguyên nhân hình thành là do bản thân tế bào ung thư ở phúc mạc tăng sinh đột biến. Có 3 thể mô bệnh học thường gặp của ung thư phúc mạc nguyên phát đó là:

• U tế bào tròn nhỏ xơ hoá - desmoplastic small round cell tumor;
• Ung thư biểu mô nhú thanh dịch phúc mạc nguyên phát - primary peritoneal serous papillary carcinoma;
• U trung biểu mô phúc mạc ác tính lan tỏa- diffuse malignant peritoneal mesothelioma;

Ung thư phúc mạc thứ phát:

Loại này chiếm phần lớn trong các ca ung thư phúc mạc, xảy ra khi ung thư di căn từ nơi khác trong cơ thể đến phúc mạc. Các cơ quan có khối u lây lan sang bộ phận này có thể là:

• Tạng trong ổ bụng:
• Ung thư buồng trứng (46%);
• Ung thư dạ dày (14%);
• Ung thư tuỵ (9%);
• Ung thư đại trực tràng (7%).
• Tạng ngoài ổ bụng (chiếm 10%), trong đó:
• Ung thư vú (41%);
• Ung thư phổi (21%);
• Ung thư hắc tố (9%).

Ung thư phúc mạc

4 con đường di chuyển chính của tế bào ung thư:

• Tế bào xâm nhập trực tiếp vào phúc mạc;
• Men theo đường tuần hoàn máu;
• Nương nhờ hệ bạch huyết;
• Gieo rắc các tế bào ung thư tự do vào phúc mạc